Reunion de coordinadores de salud intercultural

Calama a 30 de Marzo de 2009

Reunión de Coordinación de planificacion de salud intercultural
Tema : Planificación del plan de salud intercultural 2009
Convoca: Ministerio de salud.

La reunión comienza con palabras de bienvenido de Margarita Saez encargada nacional del componente de salud intercultural y pueblos indígenas de la Subsecretaria de Salud Publica del Ministerio de salud, quien expone sobre los procesos de articulación con redes asistenciales, una apuesta de coordinación y apoyo que ambas unidades apuntan a desarrollar de acuerdo a los objetivos comunes que las constituyen.

Margarita refiere que actualmente la participación indígena a disminuido y solo existen reuniones de carácter técnico entre redes asistenciales y salud publica, con esto justifica la suspensión del taller nacional el que no se pudo concretar por la imposibilidad de convocar a la dirigencia indígena, producto de falta de presupuesto del PESPI y explica que de acuerdo a las políticas de gobierno este tipo de reuniones tiene que tener la participación de los principales organismos y personas que la originan, por eso la necesidad de realizar una reunión con participación indígena.

Margarita cuenta sobre su ascenso como encargada nacional del componente de salud publica que consta en resolución exenta del Ministerio de Salud, además refiere el fortalecimiento de la unidad al interior del Ministerio con Yenive Caviares abogada experta en derechos humanos que apoya las actividades al interior de la unidad. Cuenta además que ella forma parte del grupo interministerial que trabaja el tema de recursos humanos e interculturalidad cuya misión este año es evaluar los contratos de los facilitadores interculturales, definiendo el perfil y las competencias para adecuar sus funciones a un ámbito mas de relación y participación indígena, ya que existe la visión de ser funcionarios que facilitan solo el acceso a los centros médicos y no hacia el mundo de salud indígena.

Alejandra Flores coordinadora de la región de Iquique refiere que con las nuevas políticas de salud y pueblos indígenas, probablemente haya que definir hasta el nombre de los actuales coordinadores y elevar los trabajos de los actuales coordinadores al interior de la Seremis a unidades de Salud intercultural y pueblos indígenas como se hace en algunas regiones al sur del país. Los coordinadores concluyen que hace falta funcionarios o asesores que tengan un rol mas de movilidad con las comunidades indígenas, diferentes a lo que hacen los actuales guías o facilitadores interculturales al interior de los hospitales, que apalanquen el sistema medico indígena y se favorezcan procesos culturales con las organizaciones indígenas rurales. Este nuevo recurso humanos debe tener características de estar mas cerca de las comunidades indígenas, nexo con la OIRS de los hospitales, realizar acciones con los comités comunales de promoción , estar relacionados con capacitaciones y favorecer la articulación entre redes asistenciales y salud publica. Margarita dice además que el Ministerio de Salud Publica esta viendo los temas mas urgentes que tienen que ver con trabajar el financiamiento de las experiencias de salud intercultural además de las orientaciones programáticas, que definirán el trabajo al interior del programa de salud publica.

La encargada nacional refiere que a nivel ministerial existen temas tranversales que se supone que deben estar asumido por salud publica que dicen relación con el programa de salud y pueblos indígenas, genero y Chile crece contigo entre otros.

Respecto al financiamiento Margarita refiere que existe aun confusión respecto a las platas sectoriales asignadas al componente Orígenes, que es un programa que expira definitivamente el mes de junio de 2009 y cuyas platas son en total $2.040.000 pesos (dos millones cuarenta mil), $1.000.000 pesos (un millón) para actividades de planificación intercultural,$ 1.040.000 pesos (un millón cuarenta mil ) para pasajes además de $600.000 pesos para viáticos. Refiere que se compromete a enviar un oficio a las Seremi de Salud para aclarar la distribución presupuestaria de estos fondos, dice además que no existe claridad sobre muchos temas pero que se esta definiendo su ordenamiento. Señala además que de acuerdo a la distribución presupuestaria en los ítem 21 y 22, estos recursos se pueden planificar en pasajes, compra de servicios, materiales arriendo de locales etc.

Alejandra Flores refiere que para ella es muy importante trabajar en folletería que difunda las actividades de la Seremi en zonas rurales o en zonas urbanas con alta concentración indígena, además de apoyar actividades de estudiantes en practica que desarrollen trabajos de investigación en los diferentes territorios. Refiere además que debido a su cercanía con la encargada del Pespi ha podido canalizar capacitaciones a la mesa de salud intercultural regional, planificando capacitaciones a servicios como el Fosis; Refiere además la importancia de canalizar capacitaciones a otras instituciones que puedan tener relación con el programa.

Referente a la transverzalizacion Alejandra Flores refiere que pudo generar alianzas con el componente VIH y alianza con organizaciones indígenas vía proyectos. En el programa de salud mental en la etapa de diagnostico pudo entrar con el tema pueblos indígenas en las localidades de Colchane ,Camiña y Huara. Margarita refiere que respecto al programa Chile Crece Contigo existen salas de estimulación temprana con pertinencia indígena aymará en la región de Iquique, experiencia interesante de replicar en otras regiones. También hace referencia a la eliminación de focos de vertederos en zonas rurales como la comuna de Huara.

La encargada jurídica de la unidad de salud y pueblos indígenas del Ministerio de Salud expone brevemente sobre el concepto de “conducta responsable”,en este aspecto analiza el concepto y la connotación que pueda tener en el contexto de la política “Reconocer pacto social por la multiculturalidad” que pueda permitir desarrollar líneas de trabajo con EIA y futuras leyes medio ambientales, mención que hace por el tema de vertederos y residuos en territorios de comunidades indígenas mapuches.

Respecto al tema medio ambiental el grupo consensuo que no es posible desvincular el concepto medio ambiental que existe en la cultura occidental, que elimina y separa los temas en aguas, tierras, y medio ambiente donde queda enmarcado de manera general temas de contaminación, entendiendo que para las comunidades todo esta relacionado con el hombre y su entorno inmediato, por esta razón es importante generar relaciones con organismos como la Conama, CONAF y Sag entre otros.

Margarita refiere que hay que identificar las áreas estratégicas dado el carácter intersectorial que se desarrolla en la política reconocer con el Alto comisionado para temas indígenas, en este aspecto se valora el trabajo que realiza el comité intersectorial sobre biodiversidad que opera en la región de la Araucania.

Respecto al diagnostico que realiza el programa “Chile Crece Contigo” y otros programas como el de comunas vulnerables que tienen recursos adicionales, han permitido realizar trabajos en conjuntos con salud mental que ha permitido un buen diagnostico considerando variables socioculturales que permiten dimensionar grupos vulnerables de poblaciones indígenas.

Margarita pregunta ¿como se relaciona la adecuación de la guía guagua sana con el Serplac?: refieren que la guía quedara tal como esta al igual que la guía mapuche, refieren que hay elementos cultural que muestran la realidad socio cultural de la zona, menciona esto debido a que han existido algunas criticas referente al modelo buscado. Respecto al programa “Chile Crece Contigo” Margarita señala que las Seremis de salud tienen hoy en día mayor responsabilidad que anteriormente, señala que se formo un comité ejecutivo donde surgirán nuevas estrategias y se repriorizara el trabajo realizado hasta hoy en regiones, y sugiere que necesariamente es un tema al cual hay que vincularse. En este mismo tema Yolanda Nahuelcheo refiere que decidió abordar el tema de “Chile Crece Contigo” desde la capacitación a las matronas apoyándose de la consultora que esta realizando la guía de crianza mapuche.

Yolanda refiere que se han generado vínculos con el registro civil que es una institución respetuosa en la recuperación de la identidad de los niños mapuches, cuenta además sobre la perdida del “Kimun”y sobre la instalación de las salas tempranas de estimulación con pertinencia étnica, ante esto la discusión se traslada ¿hasta que punto son adecuadas culturalmente? Y se señala que falta la validación comunitaria, ya que muchas de estas salas solo tienen elementos como mantas,” kultrun”,y no existe personal capacitado para trabajar adecuadamente las salas culturalmente adecuadas a la crianza y crecimiento mapuche. La encargada nacional refiere que hay que seguir y acompañar el proceso de desarrollo de estas salas y hay que evaluar que esta pasando con esto y recoger la experiencia para ver como se traduce en mejoras para su implementación.

Siguiendo con el análisis reflexivo en torno al trabajo de transverzalizacion intercultural, Margarita habla sobre el estudio de los factores protectores y de riesgo que se esta desarrollando en las zonas mapuches y dice que aun no esta en proceso de revisión, la coordinadora de la región de Concepción refiere que es un buen estudio preliminar, escrito en lenguaje occidental y lectura amigable.

Margarita refiere que este año el Ministerio de Salud ha priorizado algunos proyectos presentados en el ámbito intercultural y que el presupuesto a disminuido ostensiblemente para la unidad, entendiéndose que existen otras prioridades para el Ministerio en el ámbito de salud, dice además que todos los recursos se fueron a un presupuesto global de salud publica incluyendo esto a los fondos del PESPI que históricamente estaban asignados en forma regular, menciona algunos trabajos de salud intercultural que cuentan con financiamiento para este año y que en cambio otros no se priorizaron, ya que se uso una especie de concurso que avalúo el desarrollo de algunos proyectos en desmedro de otros. Señala además que los únicos recursos que permanecieron estables fueron los sueldos para recurso humanos descontando viáticos, pero a pesar de estos descuentos existen algunos recursos para financiar el taller nacional del PESPI que permitirá generar insumos para fortalecer las actuales líneas de trabajo de ambas subsecretarias.

La encargada nacional expone los trabajos que ganaron financiamiento para este año :

1.-Creación de recurso humano intercultural, seminario nacional que se realizara en Julio de 2009.
2.-Seminario sobre tuberculosis con pertinencia intercultural.
3.-Taller regional Sur asociado a Fonasa, comisión de financiamiento sustentable.
4.-Edición y publicación de cartilla : Desde la educación intercultural , convenio 169 de la OIT, trabajo con enfoque jurídico para organizaciones de derecho.
5.- Taller de carácter regional: reflexión sobre temas jurídicos y su enfoque en salud intercultural.
6.-Publicación y edición de 4 estudios epidemiológicos : Lafquenche, Magallanes, Los Ríos y el de Arauco que estaría pronto a iniciarse.

La encargada nacional del componente refiere que los recursos de los coordinadores interculturales son definitivamente platas sectoriales que quedaron asociados erróneamente al Programa Orígenes, cuenta además que existe un remanente de $ 270.000.000 (doscientos setenta millones de pesos)que son recursos del programa Orígenes destinados a apoyar experiencias interculturales de salud.

Dentro del marco política de gobierno se informa que existen reuniones programadas con los asesores y con el equipo de funcionarios que trabajan con el alto comisionado para asuntos indígenas y relata las buenas relaciones con algunos de estos asesores lo que le permitirá gestionar temas de políticas de salud y pueblos indígenas

La reunión finaliza a las 18:40 horas.

MARCO ROJAS ZULETA
COORDINADOR REGIONAL DE SALUD INTERCULTURAL
SEREMI DE SALUD DE ANTOGASTA-OFICINA EL LOA